Marine LALLEMANT : "Etude du comportement des tissus périnéaux à l’accouchement : vers un modèle patiente spécifique"

Résumé : Les déchirures périnéales, quelle que soit leur sévérité, peuvent être source d’une morbidité physique et psychologique en post-partum immédiat et au long terme. Ces lésions concernent environ 60% des femmes. A ce jour, la survenue d’une déchirure périnéale lors de l’accouchement reste imprévisible et encore mal comprise sur le plan biomécanique. L’objectif global des travaux réalisés dans le cadre de cette thèse était d’améliorer nos connaissances sur le comportement des tissus constituant le périnée à l’accouchement et d’obtenir leurs propriétés biomécaniques à travers trois approches complémentaires. La première approche était expérimentale et ex vivo. Les propriétés mécaniques du périnée porcin ont été étudiées à l’aide d’essais de traction uni-axiale, d’élastographie et de stéréophotogrammétrie à l’état de base puis lors d’une déformation à l’aide d’un ballon tracté au travers d’un vagin porcin afin de simuler un accouchement. La deuxième approche était clinique. Un essai clinique exploratoire a été mené pour étudier in vivo des propriétés mécaniques et la déformation du périnée pendant la grossesse et à l’accouchement à l’aide de l’élastographie et de la stéréophotogrammétrie chez des femmes enceintes. La troisième approche était numérique. L’ensemble des données mécaniques obtenues par imageries et des mesures cliniques ont été intégrées dans un modèle numérique.

Composition du jury :

Emmanuelle JACQUET, Professeur des universités, Université Bourgogne Franche-Comté             Directeur de thèse

Renaud DE TAYRAC, Professeur des universités - praticien hospitalier, CHU de Nîmes, Examinateur

Anne-Sophie CARO, Professeur des universités, IMT Mines Alès, Examinateur

Rajeev RAMANAH, Professeur des universités - praticien hospitalier, CHU de Besançon, Co-encadrant de thèse

Thibault THUBERT, Professeur des universités - praticien hospitalier, CHU de Nantes, Rapporteur

Lukas CAPEK, Associate Professor, Université technique de Liberec, Rapporteur

Nicolas MOTTET, Professeur des universités - praticien hospitalier, CHU de Besançon, Co-Directeur de thèse

Jérôme CHAMBERT, Maître de conférences, Université Bourgogne - Franche-Comté, Co-encadrant de thèse

Localisation : Institut FEMTO-ST 15B, Avenue des Montboucons 25000 BESANCON - salle Amphithéâtre Jean-Jacques Gagnepain