Tiguida KADIAKE :"Etude des déformations périnéales à l’accouchement : caractérisation biomécanique et analyse expérimentale"

Résumé : Le périnée est une structure anatomique complexe composée de tissus mous dont les propriétés mécaniques garantissent le maintien de la statique pelvienne et jouent un rôle essentiel lors de l’accouchement. Soumis à d’importantes contraintes mécaniques lors du passage du bébé, il peut subir de grandes déformations pouvant entraîner des déchirures périnéales de gravité variable. Ces lésions ont un impact majeur sur la santé des femmes, avec des conséquences immédiates et à long terme telles que des douleurs vulvaires chroniques, des troubles de la cicatrisation, une incontinence anale, des troubles de la statique pelvienne ainsi que des séquelles psychologiques. L’épisiotomie, qui consiste en une incision du périnée pour faciliter l’expulsion du bébé, a longtemps été systématiquement pratiquée dans de nombreux établissements, bien que son efficacité pour prévenir les déchirures sévères et améliorer le rétablissement post-partum reste controversé. Aujourd’hui, les pratiques obstétricales évoluent vers une approche plus restrictive et individualisée, comme en témoigne la faible fréquence des épisiotomies pratiquées au CHU de Besançon (<1 % des accouchements). Malgré les avancées dans la compréhension des structures pelviennes, l’environnement mécanique auquel est soumis le périnée au moment de l’accouchement reste encore mal connu, et les mécanismes conduisant aux déchirures périnéales ne sont pas entièrement élucidés. Cette thèse s’inscrit dans une démarche pluridisciplinaire visant à analyser et modéliser les déformations périnéales en vue d’approfondir la compréhension de la biomécanique du périnée.

Composition du jury :

Mme Emmanuelle JACQUET, Professeur des universités Université Marie et Louis Pasteur, Directrice de thèse

Arnaud LEJEUNE Ingénieur de recherche Université Marie et Louis Pasteur, Co-encadrant de thèse

Jérôme CHAMBERT, Maître de conférences Université Marie et Louis PasteurCo-encadrant de thèse

Karine BRUYERE-GARNIER, Directrice de recherche Université Gustave Eiffel, Rapporteure

Claudio VERGARI Université Sorbonne Paris Nord, Rapporteur

Aurélie LEVILLAIN Maîtresse de conférences Université Claude Bernard Lyon 1, Examinatrice

Baptiste PIERRAT Ingénieur de recherche Ecole des Mines Saint-Étienne, Examinateur

Florence BRETELLE Professeure des universités – praticienne hospitalière, Aix-Marseille Université, Examinatrice

Localisation : Amphithéâtre JJ Gagnepain - Institut FEMTO-ST - 15B, Avenue des Montboucons